压力性损伤，被称为临床护理三大并发症之一中的“沉默杀手”，不仅给患者带来巨大痛苦、延长住院时间、增加经济负担、严重阻碍康复进程，同时也为护理人员带来额外工作负担与管理压力。作为国家卫生健康委员会纳入的护理敏感质量指标，压力性损伤管理是提升整体护理质量、保障患者安全的核心战场，也是减轻护理团队负荷的关键环节。
01 患者信息分散难统一
患者入院评估、科室间转运、交接班、日常查房...每个环节都可能产生关键的皮肤状况信息或风险预警。然而，这些信息往往散落在不同的纸质记录、不同班次的口头交接、甚至不同科室的系统中，无法实时、完整、结构化地汇聚。
02 风险评估靠经验，差异化明显
评估结果高度依赖评估者的经验。不同班次、不同人员对标准的理解或执行可能存在细微差异，导致风险评估的一致性、及时性和准确性难以保障。谁在什么时间评估了什么？结果变化趋势如何？缺乏清晰透明的记录链。
压力性损伤发生率、患病率等数据统计汇总费力，过程耗时且易出错，数据呈现滞后，无法为动态风险管控提供即时洞察。管理者难以快速定位问题高发科室、高风险人群或特定干预措施的短板，管理决策滞后，多处于“事后补救”而非“事前精准预防”的被动状态。
04 防控资源有限，分配不精准
传统模式下，高危患者的识别和资源分配高度依赖护士长或资深护士的经验判断，缺乏基于实时、动态风险评估数据的科学支撑；压力性损伤患者是否需要会诊难以抉择，没有科学严谨的审核机制。可能导致资源分配不合理，无法实现资源的最优化配置和精准防控。
当发生压力性损伤事件时，进行根因分析（RCA）和质量追溯需要完整、高效地还原事件发生全过程的详细记录、措施执行情况及相关评估数据。缺乏清晰、完整的证据信息，使得质量改进工作事倍功半，难以精准定位系统性问题。
压力性损伤精细化管理系统实现了对院外带入、院内发生及难免性损伤三大类型的全域覆盖与差异化管理。
01 差异化流程管理
院外带入——确保患者信息完整、连续
院外带入压力性损伤风险根源在于伤口源于家庭、养老院或他院转诊时存在的基线信息残缺、护理方案脱节等。管理失效易因入院评估遗漏或记录失真引发伤口恶化责任归属争议，加剧医患纠纷风险。
系统通过结构化建档功能录入伤口分期、图片资料、既往护理措施以建立完整基线档案，并通过自动关联院内护理计划的跨场景衔接机制，确保干预措施的延续性。
院内发生——加强风险数据监测
院内发生压力性损伤风险源于患者治疗期间，与护理操作规范性、风险预警机制有效性强关联。若管理失效未能实时捕捉早期指征，压力性损伤将快速进展为深度溃疡，直接暴露护理质量漏洞。
对此系统通过监测预警机制，对接不良事件与护理病历等数据抓取压力性损伤风险数据，并通过全流程溯源管理，从发生定位、分级上报到归因分析形成责任明晰的质量改进证据链。
难免性损伤——执行多级审核
区别于院内/院外压力性损伤的责任归属导向，难免性损伤需通过预判机制与合规流程，平衡医疗风险与护理伦理。
系统通过对接营养评估、活动能力等数据，自动识别符合难免性条件患者，执行“护士评估→学组复核→专家确认”多级审核，全程记录护理措施执行证据。
打破上报即终点的旧模式，构建“监测 - 上报 - 审核 - 会诊 - 跟踪 - 评价”全流程闭环，为压力性损伤患者构建安全、规范的管理机制，持续提升护理质量。
03 数据融合创新
对接不良事件系统、结构化电子病历等多源数据，实现压力性损伤患者信息“一键抓取、自动同步”。
01 压力性损伤监测：风险前置，智能捕捉
打破传统被动发现模式，深度对接不良事件与结构化护理病历系统，借助智能算法抓取压力性损伤风险数据，覆盖压力性损伤与难免性损伤，并支持一键转报，让护理人员快速锁定风险点，为后续干预争取黄金时间，从源头筑牢压力性损伤防控第一道防线。
02 数据上报：全域覆盖，规范流程
聚焦压力性损伤全场景管理需求，打通院外带入、院内发生、难免性损伤上报通道。基于临床护理路径与压力性损伤管理规范，设计标准化上报模板，明确损伤分期、发生场景、风险因素等核心要素，引导护理人员规范采集数据。
03 患者管理：动态追踪，精准干预
以患者为中心构建动态管理视图，护理人员可实时查看上报患者的完整信息，涵盖压力性损伤部位、分期、转归状态等核心数据。支持根据患者病情变化，对压力性损伤部位评估、分期判定进行实时调整，同步关联护理措施，护理团队可精准把握患者压力性损伤进展，及时优化干预方案，确保护理措施与病情变化同频。
04 措施维护：多源同步，精准分类
护理措施维护是压力性损伤精细化管理系统的关键功能。可从结构化护理病历同步压力性损伤措施，区分适用对象与科室，自动去重，为压力性损伤护理提供标准化、个性化指引，助力高效干预 。
05 患者审核：分级质控，协同推进
建立分级审核机制，护理管理者可深度核查患者信息，从压力性损伤评估准确性、上报规范性到病情记录完整性，实现全维度质控。
审核流程中，支持一键发起会诊，打破部门壁垒。当发现压力性损伤评估存疑、复杂案例需多学科协同时，快速联动伤口造口专科、外科等资源，推动多团队协同介入，构建“评估 - 审核 - 会诊”连贯工作流程，保障压力性损伤管理质量。
打造标准化会诊流程引擎，覆盖“申请 - 审核 - 接收 - 确认 - 记录”全环节。压力性损伤审核触发会诊后，系统自动流转任务，清晰分配各角色权责。通过数字化流程替代传统线下沟通，实现多学科团队信息实时互通，让复杂压力性损伤案例的协同救治更高效、更规范，构建会诊管理完整闭环。
07 跟踪评价：持续质控，长效改进
围绕压力性损伤上报全周期，建立“闭环管理 + 持续评价”机制。对压力性损伤转归过程实施动态追踪，覆盖学组、学科、护理部多层级管理视角。系统自动抓取压力性损伤转归数据，从损伤愈合进度、护理措施执行效果，到不同科室、不同分期压力性损伤的管理质量，进行持续性评价分析。
08 统计分析：数据赋能，决策支持
深度挖掘压力性损伤管理数据价值，构建多维度统计分析模型。覆盖科室上报情况汇总、转归数据统计、部位治愈率分析，通过可视化图表、动态数据看板，直观呈现压力性损伤管理整体态势，为护理部宏观决策提供数据依据。
01 医院层级革新
对护理人员：减少重复录入与数据整理，将更多时间投入临床护理；实时查看科室压力性损伤动态，精准定位高风险患者，避免相关不良事件发生。
对医务人员：统筹全院压力性损伤会诊资源，通过系统数据复盘优化护理方案。
对管理人员：获取全院压力性损伤管理大数据，为质量改进提供决策支撑。
缩短护理周期：通过精准跟踪与及时干预，压力性损伤愈合时间大幅缩短。
降低经济负担：减少住院时间延长和压力性损伤恶化导致的额外治疗费用。
提升护理体验：标准化护理流程与个性化干预结合，减轻患者疼痛，提升压力性损伤患者对护理服务的好评率。
护加加压力性损伤精细化管理系统以“全周期跟踪、流程闭环、智能协同”为核心，破解传统管理的效率与质量瓶颈，在老龄化加剧、护理质量要求攀升的当下，助力医疗机构实现压力性损伤管理的精准预防、精准干预、精准评价，为患者筑起更坚实的护理安全防线。
